Более четверти века работает в районной поликлинике врачом-дерматовенерологом Наталья Викторовна Вильданова.
Правда, в 1999 году после шести лет обучения в Челябинской государственной медицинской академии (сейчас — медуниверситет) и года интернатуры она получила специальность врача-педиатра, но в родном Нязепетровске врачей данного профиля хватало, поэтому девушка устроилась на работу в детский дом. Сразу пришло решение переквалифицироваться, и к тому же главврач районной больницы Сергей Михайлович Золотов обозначил перед молодым специалистом острую надобность в неврологе и дерматовенерологе.
— И я решила, что буду дерматовенерологом, — рассказывает Наталья Викторовна. — В памяти ещё свежи были приятные воспоминания о кафедре кожных болезней, о её профессоре — неординарном человеке, который умел подогреть интерес студентов к своему предмету. Учиться там было занимательно, хотелось во всём разобраться и научиться распознавать кожные заболевания, ведь у них почти всегда одинаковые проявления: всё красное, всё шелушится и чешется. И я поехала на переобучение в Челябинск, где прошла первичную специализацию в кожном диспансере.
Первые три года Н. В. Вильданова совмещала работу в детском доме и в поликлинике, где вела приём в качестве дерматовенеролога. В 2010 году ей предложили занять должность заместителя главврача по клинико-экспертной работе, с которой она до сих пор успешно справляется без ущерба для своих больных — приём дерматовенеролога в поликлинике ведется ежедневно. В её обязанности как замглавврача входит работа с листками временной нетрудоспособности, оформление и отправка документов на процедуру медико-социальной экспертизы, устанавливающей инвалидность, а также на оказание больным высокотехнологичной медицинской помощи (протезирование коленных и тазобедренных суставов, проведение сложных операций на сердце, позвоночнике и др.), которую оказывают в Челябинске и других крупных городах за пределами региона. По долгу службы Наталья Викторовна занимается контролем качества оказания медицинской помощи, к примеру, проверяет правильность заполнения врачами историй болезней, медицинских карточек. Регулярно, раз в месяц, подобную проверку устраивают медицинские страховые компании, которые проверяют назначенное врачом лечение, правильность постановки диагноза, полноту обследований, своевременность оказанных мер, и сбором и отправкой им документов также занимается Н. В. Вильданова.
Кто он — дерматовенеролог?
Дерматовенеролог — специалист, объединяющий компетенции дерматолога и венеролога. Он лечит не просто заболевания кожи, волос и ногтей, но и занимается диагностикой и лечением венерических болезней, передающихся половым путем. Последних, по словам Н. В. Вильдановой, у нас стало значительно меньше.
— Когда я начинала работать, мы выявляли сифилиса по 50 случаев в год. За прошлый год и за половину текущего сифилиса не было ни одного случая, а гонореи нет давным-давно. Трудно однозначно сказать, с чем это связано: может, с тем, что сейчас много информации в интернете, и люди лечатся сами, а может, и правда — не болеют, — рассказывает врач. — Основные заболевания, с которыми пациенты стоят у меня на учете, — атопический дерматит и псориаз. Это хронические заболевания кожи, которые чередуются периодами ремиссии и обострения. За время, что я работаю дерматовенерологом, никаких дополнительных болезней не появилось, и нового лечения старых заболеваний не изобрели. Правда, в больших городах псориаз сейчас лечат новыми препаратами, созданными на основе генной инженерии, но практика показывает, что, однажды прибегнув к их помощи, другие методы лечения перестают работать.
Осторожно — рак!
Как отмечает Наталья Викторовна Вильданова, в последнее время участились случаи обнаружения базалиомы — менее агрессивной формы рака кожи, протекающей без метастазирования. Так, за прошлый год в нашем округе было зафиксировано порядка пяти случаев базалиомы, и один меланомы — агрессивной злокачественной опухоли, дающей метастазы во внутренние органы.
Врач предупреждает: если у вас на коже появились длительное время незаживающие язвочки, другие кожные изменения с красной окантовкой, они увеличиваются, чернеют, беспокоят вас — не стоит откладывать обращение к дерматологу. Меланома похожа на обыкновенную родинку или бородавку, которая вдруг начинает увеличиваться в размерах и видоизменяться. В случае появления на коже подобных образований Н. В. Вильданова дает направление к областному онкологу, который назначает проведение цитологического либо гистологического исследования. Но, как правило, все люди сейчас онконасторожены и даже при незначительных кожных проявлениях сами просят направление к онкологу, и врач никогда в этом не отказывает. Но у всех людей без исключения есть на теле родинки, папилломы и бородавки, и в этом, по словам дерматовенеролога, нет ничего страшного, пока они не начали видоизменяться.
Как отметила Наталья Викторовна, для кожи вредны солнечные лучи, так как ультрафиолет провоцирует онкологические заболевания. Считается, что солнцезащитные крема спасают кожу от ультрафиолета, но в последнее время некоторые специалисты говорят, что сами крема приводят к онкологии. В любом случае не стоит специально загорать, лёжа на солнце. В летний сезон многие отправляются отдыхать на юг. Н. В. Вильданова развеяла давний миф о том, что южное солнце уральцам вредно. Напротив, тем, кто страдает атопическим дерматитом и псориазом, будут полезны морской воздух, южное солнце и теплый климат в целом — это другой ультрафиолет, другой воздух и солёная вода. Поэтому съездить на юг будет полезно, но и там не стоит злоупотреблять нахождением на солнце — всё должно быть в меру.
Что еще для кожи полезно, а что вредно? На этот вопрос врач-дерматовенеролог ответила так:
«Кожа — зеркало наших внутренних органов. Проблемы желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, эндокринной и гормональной систем могут спровоцировать развитие кожных болезней. Некоторые из них, такие, как псориаз, передаются по наследству, но его может спровоцировать и стресс. Вообще, стресс — мощный катализатор для развития множества патологий, поэтому по возможности лучше его избегать. Зарядка, прогулки, хорошее питание — отказ от сладких газированных напитков, ежедневного принятия алкоголя, фастфудов — лучшие средства для кожи, к тому же у нас до сих пор можно купить натуральное молоко, сметану, мясо».
Ух, зараза!
Часто озабоченность у людей вызывают заразные кожные заболевания, например, такие, как чесотка. По словам Н. В. Вильдановой, сейчас её практически не стало — в прошлом году не было зафиксировано ни одного случая. Это паразитарное заболевание передается при контакте человека с человеком, но в практике Натальи Викторовны был случай, когда у мужчины была чесотка, а его жене и детям она не передалась.
Когда люди подхватывают заразные болезни, установить, откуда появился первый зараженный, невозможно. В последнее время в Нязепетровском округе стали часто появляться такие заразные грибковые поражения кожи, как микроспория, реже — трихофития, которые в народе называют лишаем. Чаще всего микроспория передается от домашних животных — кошек и собак. Но не стоит пугаться этого заболевания, похожего на стригущий лишай, — оно достаточно хорошо поддаётся лечению. Ещё одним мифом, развеянным доктором, стал миф о бытовом сифилисе, передающемся от соприкосновения с предметами, которые затрагивал больной. Как отметила Н. В. Вильданова, бытовой сифилис может быть только при очень тесном контакте. В нашем округе случаев бытового сифилиса на практике Натальи Викторовны не было, как и случаев врожденного сифилиса, потому что беременные регулярно обследуются на протяжении всего срока, и в случае положительного результата анализа проводится как лечение матери, так и внутриутробное лечение плода, либо сразу после рождения ребенок получает профилактическое лечение, потому что врожденный сифилис — это очень серьезно.
На вопрос, испытывает ли она чувство брезгливости к явным проявлениям болезни у пациентов, Наталья Викторовна ответила категоричным «нет»:
— После осмотра я всегда мою руки, и открою вам секрет, что, например, чесотка передается при очень тесном контакте и только вечером либо ночью — чесоточный клещ активен в это время суток. Если ко мне пришел зараженный человек, и я просто посмотрела и даже потрогала, ничего страшного не будет. Когда я осматриваю пациентов, я делаю это в перчатках. Я ни разу не заразилась от своих больных.
Новая династия
В скором времени в семье Вильдановых намечается ещё один врач — старшая дочь Алла оканчивает в этом году школу и собирается поступать в медицинский институт. Если всё сложится удачно, в их семье сформируется династия медиков по материнской линии — мама Натальи Викторовны Татьяна Васильевна тоже посвятила свою жизнь медицине: сначала работала медсестрой в хирургическом кабинете поликлиники, а в настоящее время трудится лаборантом.
— Когда после окончания школы передо мной встал вопрос, куда пойти учиться, я, не задумываясь, выбрала медицинский — это, наверное, благодаря маме. В детстве я часто прибегала к ней на работу, чтобы она заплела мне косички, поэтому атмосфера больницы уже тогда стала для меня привычной и близкой, — вспоминает Н. В. Вильданова.
Поздравляем всех причастных к медицине с профессиональным праздником! Пусть ваша самая гуманная, важная и нужная на земле профессия приносит вам успех, признание и удовлетворение!
Марина ЖУРАВЛЕВА
